Thuis bevallen kan wanneer er sprake is van een gezonde zwangere en een gezonde zwangerschap. Dat betekent dat de controles bij de verloskundige goed zijn verlopen, normale bloeddruk, een goed groeiend kindje, mooie harttonen etc. Tevens mogen er geen medische belemmeringen zijn in je voorgeschiedenis of familie. Twijfel je of je thuis zou mogen bevallen, bespreek dit dan altijd met je verloskundige. Verder moet de zwangerschap op of voorbij de 37 weken zijn en voor de 42 weken.

Hier moeten we onderscheid maken tussen een poliklinische bevalling of een bevalling met een medische indicatie. Bij een bevalling met een medische indicatie is bevallen in het ziekenhuis absoluut veiliger. Vaak moeten zowel moeder als baby intensiever gecontroleerd worden dan we in een thuissituatie kunnen doen. Bij een poliklinische bevalling is het medisch gezien niet noodzakelijk om in het ziekenhuis te bevallen, dit is je eigen vrijwillige keuze. Een poliklinische bevalling is in feite hetzelfde als een thuisbevalling maar dan op een andere locatie. Bij beide bevallingen heeft de verloskundige dezelfde instrumenten tot haar beschikking om jou en de baby te controleren en je bevalling te begeleiden. Kortom thuis of in het ziekenhuis bevallen is even veilig. 

Dit altijd bespreken met je verloskundige. Er is altijd veel mogelijk rond een bevalling dus geef gewoon aan wat je wilt. En maak samen met je partner een geboorteplan.

In een geboorteplan kun je samen met je partner je specifieke wensen vastleggen met betrekking tot je bevalling. We hebben een document wat je daarbij kan helpen. Je krijgt het in de zwangerschap van ons. Het is de bedoeling dat iedereen die bij jouw bevalling betrokken is, het leest en er rekening mee houdt. In een geboorteplan leg je je wensen en ideeën vast. Bijvoorbeeld over pijnstilling tijdens de bevalling. Over wie je bij je bevalling wilt en wie niet. Of, en wanneer, je wilt dat er foto’s gemaakt worden en door wie.

Als je een medische indicatie hebt om in het ziekenhuis te bevallen, kun je bevallen in Bernhoven in Uden, in het Jeroen Bosch ziekenhuis in Den Bosch of in Nijmegen in het CWZ of in het Radboud.

Wil je poliklinisch bevallen dan kan dat in Bernoven in Uden of in Het Jeroen Bosch ziekenhuis.

Tijdens de zwangerschap komt dit natuurlijk uitgebreid aan bod. Vaak heb je al veel informatie van zussen of vriendinnen. Iedereen heeft een uniek verhaal . Het verloop van een bevalling is nooit helemaal te voorspellen maar veel zaken zijn te beïnvloeden door goede begeleiding en voorbereiding. 

Je kunt op elk tijdstip bellen, ook midden in de nacht. Je hoeft niet bang te zijn 'voor niks' te bellen; we zijn er altijd voor advies en ondersteuning. Maar bel ons in elk geval bij: 

Weeën activiteit

• Eerste kind: Als je twee uur weeën hebt om de 4-5 minuten, die ongeveer 1 minuut aanhouden.
• Tweede/derde kind: Als je goede weeën hebt en de bevalling voor je gevoel aan het doorzetten is.

Gebroken vliezen

• Overdag altijd bellen.
• s‘ Nachts niet bellen als het hoofd goed is ingedaald, je tussen de 37 en 42 weken zwanger bent, je geen weeën hebt en het vruchtwater helder is. Je belt dan ‘s ochtends. (in het weekend voor 7:30)
• Wanneer het hoofdje niet goed is ingedaald tijdens de controle, ga dan liggen en bel de verloskundigen.
• Als het vruchtwater groen of bruin van kleur is, altijd de verloskundigen bellen.

Als je veel helderrood bloed verliest (meer dan een menstruatie)

Het is normaal dat je vanaf 37 weken de slijmprop kunt verliezen. Bij lichtroze of bruin slijmverlies hoef je niet te bellen.

Vragen en/of ongerustheid

Wanneer je denkt dat je bevalling begonnen is, komen wij bij je thuis kijken. Wil je een poliklinische bevalling, dan beslissen wij in overleg met jullie wanneer we naar het ziekenhuis gaan. Wij waarschuwen het ziekenhuis dat je eraan komt. Bij een thuisbevalling geven wij aan wanneer de kraamzorg gewaarschuwd moet worden.

Oók als je in het ziekenhuis wilt bevallen, is het raadzaam om dit allemaal in huis te hebben:

• 1 navelklem
• 10 grote steriele gazen (10x10 cm)
• 10 celstof onderleggers / kraammatrasjes
• 1 pak grote kraamverbanden
• 1 pak inlegluiers
• 10 gewassen hydrofiel luiers (bijv. HEMA)
• 2  metalen kruiken + kruikenzakken (bijv. HEMA)
• vuilniszakken
• 2 emmers
• klossen (of bierkratjes)
• 1 po
• 1 verplaatsbare felle lamp

Voor de baby

• 2 pakken gaasjes (zestientjes)
• 1 digitale thermometer (geen oor-thermometer)
• 1 flesje alcohol 70%
• 1 aankleedkussen
• 3 badstof omslagdoeken (met een capuchonnetje)
• 6 rompertjes / hemdjes (mt. 50-56)
• 6 truitjes + broekjes of pakjes (mt. 50-56)
• 2 mutsjes
• 1 pak papieren of katoenen luiers voor pasgeborenen
• 1 pak billendoekjes
• wieg of ledikantje (let op de afstand tussen de spijlen max. 7cm)
• 1 stevig matrasje
• 2 wollen dekentjes (géén dekbedje wegens gevaar van wiegendood)
• 2 bovenlakentjes
• 2 onderlakentjes
• 2 moltons
• 1 babybadje
• babyzeep, -olie, -zalf

Let op: een aantal van deze dingen, maar niet alles, zit in het kraampakket dat sommige zorgverzekeraars verstrekken.

Hoewel goede voorbereiding en goede begeleiding tijdens de bevalling zeker effect hebben blijkt dat vrouwen soms  behoefte hebben aan pijnstilling. Er zijn verschillende vormen die in de verloskunde veel gebruikt worden.  Welk middel de beste keuze is, is  vooral afhankelijk op welk punt van de baring je bent. Maar alles wordt met je overlegd.

Zonder medicatie:

• TENS

TENS (Transcutane Electrische Neuro Stimulatie) therapie is een vorm van pijnbestrijding tijdens de bevalling die zowel thuis als in het ziekenhuis toegepast kan worden. Door middel van kleine stroomstootjes worden de pijnprikkels van de weeën onderschept. De pijn verdwijnt niet helemaal, maar wordt wel minder.

De TENS Elle is speciaal geschikt voor het verlichten van weeënpijn tijdens je bevalling en werkt met elektroden (plakkertjes met een draadje eraan) die je op je onderrug plakt. Door deze elektroden worden telkens kleine stroomstootjes afgegeven, door de huid heen. Dit voelt voor jou als een soort tinteling. Door de elektrische prikkeling van de zenuwbanen kunnen de pijnsignalen minder goed doorgegeven worden aan de hersenen.

Daarnaast stimuleren de stroomstootjes de aanmaak van de natuurlijke pijnstiller endorfine.

Aangezien jij de controle hebt over de toediening, dosering, en het gebruik van de pijnstilling, geeft deze methode je het gevoel dat je controle hebt over jouw bevalling. Alleen al dit effect heeft een positieve invloed op de beleving van de bevalling en de pijn.

Voordelen van TENS:

•  je kunt gewoon bewegen en rondlopen

•  er zijn geen risico’s voor het kind

•  het is te gebruiken bij een thuisbevalling

•  je bepaalt zelf hoe hoog of hoe laag je de intensiteit van het apparaat zet

Nadelen van TENS:

•  het moet af onder de douche of in bad

•  soms kunnen de draden hinderlijk zijn

Als je een uitgebreide verzekering hebt, kun je een tesn apparaat krijgen van je verzekering. Indien je niet verzekerd bent voor de aanschaf van een TENS apparaat, dan kun je ons Tens apparaat gebruiken. De dienstdoende verloskundige heeft een TENS apparaat bij zich als ze bij je komt. 

Met Medicatie:

• Ruggenprik

Een ruggenprik is een injectie in je onderrug met een combinatie van verschillende pijnstillende medicijnen. De anesthesioloog brengt onder plaatselijke verdoving onder in je rug een naald aan. Daarbij moet je je rug bol maken en zoveel mogelijk stil blijven liggen of zitten. Via de naald wordt een dun, soepel slangetje in je rug gebracht. De naald gaat er weer uit, het slangetje blijft zitten. Door dit slangetje krijg je tijdens de hele bevalling pijnstillende medicijnen toegediend. Binnen 15 minuten voel je dat de pijn een stuk minder wordt. 

Een ruggenprik heeft op zich weinig effect op de conditie van je kindje. Als er complicaties zijn, bijvoorbeeld door koorts, zijn er wel gevolgen. Je kindje kan dan medicijnen krijgen of moet langer in het ziekenhuis blijven. 

• Injecties met pethidine

Pethidine wordt toegediend via een injectie in je bil of bovenbeen. Pethidine lijkt op morfine. Het werkt binnen een half uur en werkt 2 tot 4 uur. 

Als je gebruik wil maken van een ruggenprik of pethidine moet je extra gecontroleerd worden, dit zal onder toezicht van een gynaecoloog in het ziekenhuis gebeuren.